A Hiperidrose é uma condição que provoca suor excessivo e os pacientes podem suar mesmo em repouso.
Sudorese
A sudorese é uma condição normal do nosso corpo e ajuda a manter a temperatura.
Item 1: O que é hiperidrose?
A hiperidrose é o suor excessivo, mais que o necessário para a função de regular a temperatura, e costuma ser uma condição primária (não o sintoma de outra doença) e localizada em algumas partes do corpo.
Item 2: O que fazer para acabar com hiperidrose?
O glicopirrolato e a oxibutinina, dois medicamentos anticolinérgicos, são os mais utilizados contra a hiperidrose. Eles se tornam uma opção quando as demais alternativas não dão certo. “O problema desse tratamento é que ele só funciona enquanto for usado. Se parar de tomar o remédio, a condição volta”.
Item 3: Qual exame detecta hiperidrose?
Normalmente, além de um exame físico rigoroso e da história clínica bem colhida, realizamos uma radiografia de tórax, exame da coagulação, hemograma e hormônios tireoidianos. O risco cirúrgico com avaliação do cardiologista fica reservado para os pacientes com comorbidades e idade superior aos 40 anos.
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É normal suar quando está calor, ou durante a prática de atividades físicas, ou em certas situações específicas, como momentos de raiva, nervosismo ou medo.
Porém, a sudorese excessiva ocorre mesmo sem a presença de qualquer desses fatores. Isso porque as glândulas sudoríparas dos pacientes são hiperfuncionantes.
A Hiperidrose pode decorrer de diferentes causas como fatores emocionais, hereditários ou doenças.
Sintomas
O principal sintoma da Hiperidrose é o suor excessivo, seja em todo o corpo, sejam em áreas localizadas, como axilas, palma das mãos, rosto sola dos pés e virilha.
Diagnóstico da Hiperidrose
Há dois tipos de Hiperidrose: primária focal e secundária generalizada.
A Hiperidrose focal aparece na infância ou adolescência, geralmente, nas mãos, pés, axilas, cabeça ou rosto. As pessoas não suam quando dormem, ou em repouso.
Normalmente há mais pessoas na mesma família com o mesmo problema. A Hiperidrose primária focal afeta de 2 a 3% da população, no entanto, menos de 40% dos pacientes com essa condição consultam ir a um médico.
A Hiperidrose secundária generalizada é quando a transpiração excessiva é causada por uma condição médica, ou é efeito colateral de uma medicação. Suam em todas as áreas do corpo ou em áreas incomuns e inicia na fase adulta.
Uma diferença fundamental entre os dois tipos de Hiperidrose é que pessoas com Hiperidrose generalizada secundária podem transpirar excessivamente durante o sono.
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Tratamentos para a Hiperidrose
Veja alguns tratamentos disponíveis e que podem ser prescritos por um dermatologista:
- Antitranspirantes: sudorese excessiva pode ser controlada com fortes antitranspirantes.
- Medicamentos: drogas anticolinérgicas ajudam a impedir a estimulação das glândulas sudoríparas, mas, embora eficazes para alguns pacientes, é pouco receitado.
Os efeitos colaterais incluem boca seca, tonturas e problemas com a micção. Os beta-bloqueadores ou benzodiazepínicos pode ajudar a reduzir a transpiração relacionada ao estresse.
- Lontoforese: Este procedimento usa eletricidade para “desligar” temporariamente a glândula do suor e é mais eficaz para a transpiração das mãos e dos pés.
As mãos e os pés são colocados em água e, em seguida, liga-se uma leve corrente elétrica. Esta é gradualmente aumentada até que o paciente sente uma sensação de formigamento.
A terapia dura entre 10 e 20 minutos, e requer várias sessões. Os efeitos colaterais, embora raro, incluem bolhas e rachaduras da pele.
- Toxina botulínica tipo A: A toxina botulínica purificada pode ser injetada na axila, nas mãos ou nos pés para bloquear temporariamente os nervos que estimulam a sudorese.
- Simpatectomia torácica endoscópica (STE): em casos graves, pode-se recomendar um procedimento cirúrgico, que é minimamente invasivo. Isso ocorre quando outros tratamentos falharam.
Este procedimento desliga o sinal que diz ao corpo para suar excessivamente, normalmente realizado em pacientes cujas palmas das mãos suam excessivamente. Também pode ser usado para tratar a extrema transpiração do rosto.
STE não funciona igualmente bem para quem tem sudorese excessiva nas axilas. A principal complicação é começar a suar em outras áreas do corpo, onde isso não ocorria anteriormente.
Dicas para descobrir o tamanho da Hiperidrose
Há dois testes para se descobrir o tamanho da hiperidrose:
- Amido-iodo: Consiste em uma aplicação de uma solução de iodo para a área suada e, após secagem, o amido é aspergido sobre a zona. A combinação amido e iodo com o suor deixa a região cor azul escuro.
- Papel de teste: Um papel especial é colocado sobre a área afetada para absorver o suor, e depois é pesado. Quanto mais peso tiver, mais suor se acumulou.
Fonte: Sociedade Brasileira de dermatologia
